제2회 전국어울림생활체육대축전 참가신청서				사진 (필수부착)
장애여부	장애인( ) 비장애인( ) 임원( )
시 도 명		휠체어사용	사용( )미사용( )
성 명		생년월일
주 소 (등본상의 현 거주지)		연락처
장애유형	①절단 및 기타장애/척수장애 ②시각장애 ③뇌성마비 ④지적장애 ⑤청각 및 언어장애 ⑥기타( )
참가종목		세부종목
특이사항

(※ 사진란에 반드시 사진을 부착하여 신청할 것)

제2회 전국어울림생활체육대축전 참가신청서를 제출합니다.

2023년   월     일

전라북도장애인체육회 귀중